निचली पीठ के दर्द से निजात: सायटिका का समाधान

सायटिका (Sciatica) क्या है?

सायटिका, जिसे अक्यूट लम्बोसैक्रल रैडिकुलोपैथी (Acute Lumbosacral Radiculopathy) के नाम से भी जाना जाता है, वह दर्द है जो सायटिक नर्व (Sciatic Nerve) के रास्ते में होता है, जो आपकी निचली पीठ से लेकर हिप्स, बटॉक्स और पैर तक जाता है। यह तब होता है जब लम्बोसैक्रल क्षेत्र (Lumbosacral Region) में एक या अधिक नर्व रूट्स (Nerve Roots) पर दबाव पड़ता है या वे उत्तेजित हो जाते हैं। सबसे आम कारणों में हर्निएटेड डिस्क (Herniated Disc) या स्पाइनल स्टेनोसिस (Spinal Stenosis) जैसी संरचनात्मक समस्याएँ शामिल हैं, जो नर्व रूट्स को दबाव में लाती हैं।

सायटिका के कारण:

• डिस्क हर्नियेशन (Disc Herniation): सायटिका के सबसे आम कारणों में से एक है। हर्नियेटेड डिस्क तब होती है जब डिस्क की मुलायम आंतरिक जेल बाहरी परत में एक टियर के माध्यम से बाहर निकलती है और पास के नर्व रूट पर दबाव डालती है।

• डिजेनेरेटिव स्पाइनल स्टेनोसिस (Degenerative Spinal Stenosis): उम्र से संबंधित बदलावों के कारण स्पाइनल कैनाल का संकुचन हो सकता है, जिससे नर्व रूट्स पर दबाव पड़ता है।

• स्पॉन्डिलोलिस्थीसिस (Spondylolisthesis): एक स्थिति जिसमें एक वर्टेब्रा दूसरे के ऊपर आगे की ओर खिसक जाती है, जिससे नर्व्स पर भी दबाव पड़ सकता है।

• ट्रॉमा (Trauma): रीढ़ की हड्डी पर चोटें, जैसे फ्रैक्चर या डिसलोकेशन, नर्व रूट्स को दबा सकते हैं।

• ट्यूमर या इंफेक्शन (Tumors or Infections): हालांकि कम सामान्य, रीढ़ के पास की वृद्धि या संक्रमण भी सायटिका का कारण बन सकते हैं।

सायटिका के लक्षण:

• रेडियेटिंग पेन (Radiating Pain): सायटिका का मुख्य लक्षण वह दर्द है जो निचली पीठ से लेकर बटॉक्स और पैर में जाता है। यह आमतौर पर शरीर के एक ही तरफ होता है।

• नंबनेस और टिंगलिंग (Numbness and Tingling): आपको पैर या पैर के अंगूठे में सुन्नपन, झुनझुनी या पिन्स-एंड-नीडल्स जैसा महसूस हो सकता है।

• मसल वीकनेस (Muscle Weakness): प्रभावित पैर कमजोर महसूस कर सकता है, जिससे उसे हिलाना या उठाना मुश्किल हो सकता है।

• मूवमेंट के साथ बिगड़ना (Worsening with Movement): खड़े होने, लंबे समय तक बैठने या आगे झुकने जैसी कुछ हरकतों के साथ लक्षण अक्सर बिगड़ते हैं।

मैनेजमेंट गोल्स:

अक्यूट सायटिका वाले व्यक्तियों के लिए, मैनेजमेंट के दो प्रमुख लक्ष्य होते हैं:

1. तत्काल पहचान और इलाज: उन मरीजों की पहचान करें जिन्हें प्रगतिशील या स्थायी न्यूरोलॉजिकल हानि को रोकने के लिए तुरंत मूल्यांकन की आवश्यकता है। इसमें काउडा इक्विना सिंड्रोम (Cauda Equina Syndrome) वाले मरीज शामिल हैं, जो एक गंभीर स्थिति है और जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

2. लक्षणों से राहत: अधिकांश मरीजों के लिए, उद्देश्य दर्द से राहत देना और कंजर्वेटिव मैनेजमेंट के माध्यम से कार्यक्षमता में सुधार करना होता है।

सायटिका के लिए उपचार विकल्प:

1. प्रारंभिक कंजर्वेटिव ट्रीटमेंट:

• मेडिकेशन्स (Medications): नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे कि इबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन का उपयोग दर्द को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है। ये सूजन को कम करने और दर्द को कम करने में मदद करते हैं।

• एक्टिविटी मोडिफिकेशन (Activity Modification): जबकि दर्द को बढ़ाने वाली गतिविधियों से बचना महत्वपूर्ण है, पूर्ण बेड रेस्ट की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके बजाय, मरीजों को हल्की गतिविधियों को जारी रखना चाहिए और ऐसी पोजीशन ढूंढनी चाहिए जो आराम दे।

2. फिजिकल थेरेपी (Physical Therapy): यदि लक्षण प्रारंभिक हफ्तों के बाद भी बने रहते हैं, तो फिजिकल थेरेपी की सिफारिश की जाती है। एक फिजिकल थेरेपिस्ट आपको ऐसी एक्सरसाइज के माध्यम से मार्गदर्शन कर सकता है जो रीढ़ की हड्डी को सहारा देने वाली मांसपेशियों को मजबूत करती हैं, नर्व्स पर दबाव को कम करती हैं और मोबिलिटी में सुधार करती हैं।

3. एडजंक्टिव ट्रीटमेंट्स (Adjunctive Treatments):

• सिस्टमेटिक ग्लूकोकॉर्टिकोइड्स (Systemic Glucocorticoids): उन मामलों में जहां एनएसएआईडी या एसिटामिनोफेन से दर्द को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, मौखिक स्टेरॉइड्स का एक छोटा कोर्स सूजन और दर्द को कम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, इसके लाभ आमतौर पर मामूली होते हैं और इस दृष्टिकोण का उपयोग चयनात्मक रूप से किया जाता है।

• एपिड्यूरल स्टेरॉइड इंजेक्शन्स (Epidural Steroid Injections): कुछ मरीजों के लिए जिनके लक्षण लगातार और गंभीर होते हैं, एपिड्यूरल स्टेरॉइड इंजेक्शन्स पर विचार किया जा सकता है। ये इंजेक्शन्स सीधे नर्व्स के चारों ओर सूजन वाले क्षेत्र में स्टेरॉइड्स पहुंचाते हैं ताकि अस्थायी राहत मिल सके। हालांकि, इनका उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं।

4. सर्जरी (Surgery): सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर उन मरीजों के लिए आरक्षित होता है जिनके न्यूरोलॉजिकल लक्षण गंभीर या प्रगतिशील होते हैं, जैसे कि महत्वपूर्ण कमजोरी, या जिनका कंजर्वेटिव ट्रीटमेंट से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। सर्जरी में हर्नियेटेड डिस्क के एक हिस्से को निकालना (डिस्केक्टॉमी) या नर्व्स पर दबाव को कम करना (डीकंप्रेशन सर्जरी) शामिल हो सकता है।

सायटिका की प्रग्नोसिस:

हालांकि सायटिका बहुत दर्दनाक हो सकती है, लेकिन इसका आउटलुक आमतौर पर सकारात्मक होता है। अधिकांश मामलों में, विशेष रूप से वे जो डिस्क हर्नियेशन या डिजेनेरेटिव कंडीशंस के कारण होते हैं, कंजर्वेटिव ट्रीटमेंट से चार से छह सप्ताह के भीतर सुधार होता है। हालांकि, पुनरावृत्ति या क्रोनिक दर्द से बचने के लिए आपके हेल्थकेयर प्रोवाइडर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

सायटिका के लिए डूज और डोंट्स:

डूज (Do’s):

• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं को लें ताकि दर्द और सूजन को प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सके।

• हल्की शारीरिक गतिविधियों में संलग्न रहें जैसे कि चलना या तैरना, जो मोबिलिटी बनाए रखने और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

• अच्छी मुद्रा का अभ्यास करें चाहे बैठने या खड़े होने पर, ताकि आपकी निचली पीठ पर तनाव कम हो।

• प्रभावित क्षेत्र पर गर्म या ठंडे पैक लगाएं ताकि दर्द और सूजन को कम किया जा सके।

• यदि आपको गंभीर लक्षणों का अनुभव होता है, जैसे कि ब्लैडर या बाउल कंट्रोल की हानि, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें, जो एक चिकित्सा आपातकाल का संकेत हो सकता है।

डोंट्स (Don’ts):

• ऐसी गतिविधियों में संलग्न न हों जो आपके लक्षणों को बढ़ाती हैं, जैसे कि भारी उठाना या ट्विस्टिंग मूवमेंट्स।

• बिस्तर में लंबे समय तक न रहें; लंबे समय तक निष्क्रियता आपकी रीढ़ की हड्डी का समर्थन करने वाली मांसपेशियों को कमजोर कर सकती है और रिकवरी को बढ़ा सकती है।

• लगातार या बिगड़ते लक्षणों को अनदेखा न करें; यदि आपका दर्द सुधार नहीं करता है या बढ़ जाता है, तो आगे के मूल्यांकन के लिए अपने हेल्थकेयर प्रोवाइडर से परामर्श करें।

• बिना डॉक्टर की सलाह के शक्तिशाली दर्दनाशक दवाओं का सेवन न करें, क्योंकि इनके साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं और इनकी आदत लगने का खतरा होता है।

• फिजिकल थेरेपी सेशन को न छोड़ें; ये पूर्ण रिकवरी और भविष्य में एपिसोड्स को रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

नम: न्यूरोकेयर सेंटर, मेरठ में, हम सायटिका और अन्य न्यूरोलॉजिकल कंडीशन्स से पीड़ित मरीजों के लिए उच्चतम मानक की देखभाल प्रदान करने के लिए समर्पित हैं। डॉ. संदीप सेहगल की अगुवाई में, जिन्होंने हजारों मामलों का सफलतापूर्वक इलाज किया है, हमारी विशेषज्ञों की टीम नवीनतम डायग्नोस्टिक टूल्स और ट्रीटमेंट विकल्पों का उपयोग करती है ताकि आपको व्यक्तिगत और प्रभावी देखभाल मिल सके। चाहे आपको कंजर्वेटिव मैनेजमेंट, उन्नत थेरेपी, या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो, नमह न्यूरोकेयर व्यापक सेवाएं प्रदान करता है ताकि आप सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त कर सकें।

Source: Davis D, Maini K, Taqi M, et al. Sciatica. [Updated 2024 Jan 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/